金属アレルギーについて

ピアスやアクセサリーなどによって起こる金属アレルギーが起こるのは、広く知られています。
しかし、金属アレルギーは歯科と関連が深いことをご存じですか？
歯科で受けた治療によるつめもの、補綴物、入れ歯などには金属が使われています。
金属アレルギーは、このような歯科治療に使われた金属に反応し発症するケースがあります。

こんな症状ありませんか

• 皮膚が赤くただれている
• 皮膚にかゆみ、湿疹がある
• 理由の分からないだるさなど

金属アレルギーとは

歯科における金属アレルギー

歯科における金属アレルギーは、お口の中の金属のつめものや入れ歯などによって起こります。
これらに使われた金属が唾液によってイオン化し、皮膚を通過してアレルギーの発症につながります。
歯科金属アレルギーは唾液を通じた全身性の金属アレルギーで、手や足など、感染の多い部分に発症しやすいです。
しかし、アレルギーの出方は人によってさまざまで、手のひらや足の裏に膿がでる掌蹠膿疱症、水ぶくれができる汗疱状湿疹、口の中に白い斑点やレース状の病変ができる扁平苔癬として見られることもあります。

お口の中に使われている金属の例

金銀パラジウム合金

保険診療でのかぶせものに使われます。
普段よく見かける「銀歯」はこの素材でできています。

歯科用アマルガム

古くから小さな虫歯をつめる時に使われてきた金属です。
アマルガムとは、水銀を50パーセント含んだ合金のことを指します。
現在ではあまり使われていませんが、古い修復物がまだ口腔内に残っている方は注意が必要です。

銀合金

かぶせものをする時に歯の土台に使われる金属です。

治療のすすめ方

• ご予約
• 受診
• 皮膚科へのご紹介
• 皮膚科にて皮膚疾患の診断

歯科に関係ないと診断されると皮膚科にて継続診療、歯科金属アレルギーの可能性がある場合はパッチテストを行います。

• アレルギーを起こしている金属の同定
• 金属除去、または非金属による修復
• アフターフォロー

パッチテストのやり方

貼布試料を上背部に貼り、二日後に剥がして判定します。
判定後は3日程度で説明を行います。

歯科での金属アレルギーの治療

原因となる金属の除去、置換

アフターフォロー

必要に応じて皮膚科と再連携し、アフターフォローを行います。

皮膚科との連携の大切さ

当院では岸和田徳洲会病院皮膚科と連携し、パッチテストやアフターフォローを行っています。
歯科金属によるアレルギーを疑われて来院された場合や、治療を進める途中で金属アレルギーが疑われた場合は、皮膚科とスムーズに連携することが大切です。
歯科だけで判断を行い金属を除去しても、患者様に起こっている症状が金属アレルギーによるものとは限りません。
当院ではパッチテストの結果を鑑みて、必要であれば金属の除去や置換を行い、皮膚疾患の治療を進めることが一番の近道だと考えています。

金属アレルギーの治療が患者様の負担にならないように