BP剤（骨粗鬆症とがん治療の薬）と顎骨壊死（BRONJ,DRONJ,ARONJ）。『貝塚・岸和田・泉佐野で安心できる歯医者ならやまぐち歯科』

こちらは歯科医師会から頂いた文献です。

骨粗鬆症と骨転移を有するがん治療に使われるビスホストネート（BP）剤を服薬されている方は歯科医院によく訪れられます。
そのような患者さんに抜歯などの外科処置や不適合な義歯を使用されたまま放置することで難治性の顎骨壊死（BRONJ）が発生しうることが2003年に初めて報告されました。
当時臨床現場に様々な混乱を呼びましたが、10年以上の症例の蓄積・解析により病態への理解が深まりました。
その後、骨粗鬆症と骨転移を有するがん治療の新たな治療薬としてデノスマブが用いられるようになりました。
顎骨壊死が発生しないと期待された薬ですが、残念ながらやはり顎骨壊死（DRONJ）が起こることが判明します。
現在両者を包括した骨吸収抑制薬関連顎骨壊死（ARONJ）という呼び方をされています。
インプラント治療や抜歯などの外科処置を行う際には特に気をつける必要があります。
重要なのは感染を防ぐために歯科医院にて口腔ケアを実施することです。
また、薬剤開始の2週間前には全ての歯科治療を終えておくことが望ましいです。
BP剤やデノスマブには有益な効果があり、一方でリスクもあります。
それをふまえた上で医科歯科連携を行い、薬剤の良い効果を最大限引き出すことが重要です。
今後もさらなるデータの蓄積から新たな情報が上がってくることでしょう。
超高齢化社会となっていく日本での、歯科医師の役目は増えることと思われます。
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